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01. |
誤判断 |
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02. |
誤認知 |
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03. |
勘違い |
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04. |
不注意 |
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05. |
注意・用心不足 |
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06. |
作業者不注意 |
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07. |
組織運営不良 |
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08. |
運営の硬直化 |
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09. |
教育・訓練不足 |
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10. |
不良行為 |
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11. |
規則違反 |
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12. |
安全規則違反 |
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13. |
計画・設計 |
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14. |
計画不良 |
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15. |
設計不良 |
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16. |
不良現象 |
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17. |
化学現象 |
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18. |
自然発火 |
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19. |
二次災害 |
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20. |
損壊 |
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21. |
爆発 |
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22. |
身体的被害 |
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23. |
負傷 |
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24. |
2名負傷 |
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トリメチルインジウムの小分け作業中の空気の混入による爆発
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知識化コメント |
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交替番の申し送り不足と後番の確認不足から発災、その裏に教育不十分があった |
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